Главная » Статьи » Эндодонтия |
Герметизирующая способность нового обтурационного материала для корневых каналов Epiphany One с технологией Resilon
Автор: Prof.Gianluca Gambarini, MD, DDS,
Дж.Гамбарини, профессор, Университет Рима «La Sapienza», Италия Простая, надежная и предсказуемая обтурация корневых каналов наряду с их очисткой и формированием является важной составной частью эндодонтического лечения. Целью данного исследования явилась сравнительная оценка герметизирующей способности новой обтурационной системы Epiphany One c технологией Resilon и традиционных методов обтурации корневых каналов с помощью разогретой гуттаперчи. Результаты исследования in vitro продемонстрировали высокую герметизирующую способность нового экспериментального материала Epiphany One по сравнению с традиционными обтураторами на основе гуттаперчи. Эти превосходные данные также были подтверждены в интервале через 90 дней. ОБЗОР ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ СИСТЕМЗа последнее десятилетие было предложено большое количество новых
материалов для обтурации корневых каналов. И все же постоянно ведутся
попытки создания новых силеров и филеров, разрабатываются новые техники
их применения. В настоящем исследовании были изучены инновационные
материалы, которые глубоко связываются с дентином корня, тем самым
обеспечивая апикальный и коронарный герметизм, что препятствует
проникновению жидкости и микробов. Среди этих инновационных материалов
многообещающие результаты продемонстрировала композитная система Epiphany (Resilon).
А главное – обтурация с применением этой системы очень схожа со
стандартной адгезивной техникой, обычно применяемой при восстановлении
коронковой части зубов композитными материалами. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫВыбор зубов58 нижних премоляров, удаленных по пародонтологическим показаниям, были отобраны после двух контрольных рентгенограмм, позволивших оценить однородную форму корневого канала зуба. Они были аккуратно очищены кюретами Грейси и погружены в 5% раствор гипохлорита натрия (Ogna, Милан, Италия) на 20 мин для удаления органических остатков. Затем вплоть до момента обработки образцы зубов хранились в изотоническом растворе и 2% растворе тимола. Формирование корневого каналаУ каждого зуба алмазным диском с применением обильной водной
ирригации была удалена коронковая часть. Обработка корневого канала
была выполнена машинными NiTi-инструментами техникой Crown-down. Использовались файлы увеличенной конусности и апикальный мастер-файл .04-#40, рабочая длина была измерена стальным К-file
#15. Ручной файл вводился вращающими движениями по часовой стрелке до
апикального упора. Рабочая длина была установлена на 1 мм короче
измеренной длины. В течение обработки после каждого инструмента
проводилась дополнительная ирригация 5% р-ром гипохлорита натрия
(NaOCl) и 17% р-ром EDTA (Ogna, Милан, Италия). Для полной процедуры формирования каждого корневого канала использовали по 4 мл ирригационного раствора. ОбтурацияЗубы были случайным образом разделены на три группы:
Обтурации были выполнены в соответствии с инструкциями производителей. В группах 1 и 2 использовался одинаковый силер SecuraSeal. ХРАНЕНИЕ ЗУБОВ И ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОПОДТЕКАНИЙХранение зубовПосле обтурации корневых каналов все зубы хранили в сухом месте в
течение 24 ч при температуре 37 °C, чтобы обеспечить полное схватывание
цемента. Затем наносили два слоя лака для ногтей на внешнюю поверхность
корня за исключением 2 мм апикальной и коронарной областей. На
апикальную и коронарную части наносился тонкий слой воска, и зубы
помещали в специальную форму, заполненную метакрилатной смолой для
исследования микроподтекания. Один зуб оставляли без обтурации
(позитивный контроль) и один зуб был полностью погружен в Устройство для оценки микроподтекания
Устройство создано на основе запатентованного изобретения Wu и т.д.
(IEJ 2003:26:203-8). Для количественного исследования микроподтеканий
использовали метод фильтрации жидкости. Новое устройство позволяет
проводить одновременное исследование восьми образцов и оценивает
герметизм обтурированных зубов путем измерения движения пузырьков в
капиллярах, связанных с верхушкой запломбированных корней.
Зарегистрированное движение преобразовывается в мкл/мм с использованием
следующей формулы: (движение, мм / завершение, мин) x 0,785. Статистический анализСтатистическая обработка данных была выполнена с использованием ANOVA (вариационного анализа), значение было установлено 95%. РЕЗУЛЬТАТЫРезультаты исследования представлены в табл. 1–3. В табл. 1 и на рис. 1 продемонстрированы, соответственно, данные теста на фильтрацию жидкости и график объемных измерений со значениями стандартных отклонений. На основании результатов теста становится ясно, что экспериментальная группа Resilon показала лучшие результаты: микроподтекание ниже минимального значения за 24 ч.
Статистический анализ данных (табл. 2) показал существенное различие между экспериментальной группой и группами Thermafil и One-Step, в то время как никаких существенных различий между двумя последними группами отмечено не было. На рис. 2 также показано, что число зубов, которые не имели микроподтекания (= 0), было существенно больше в экспериментальной группе (8 экземпляров), чем в оставшихся двух группах (по одному экземпляру, соответственно), даже несмотря на то, что количество экземпляров в экспериментальной группе было большим. В табл. 3 отмечается, что в условиях in vitro герметизирующая способность нового материала через 90 дней была все еще адекватна, тогда как остальные материалы показали еще более высокие значения микроподтеканий, по сравнению со значениями, полученными через 24 ч.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
• Результаты данного исследования показали высокую герметизирующую способность нового материала Epiphany One (на основе обтураторов Resilon).
Средние показатели микроподтекания через 24 ч были чрезвычайно низкие
(0,03 микролитра), намного ниже, чем ожидалось, что свидетельствует о
превосходной герметизирующей способности. Это подтверждается и в
предыдущем исследовании, где запечатывание и герметизирующая
способность считаются адекватными, если значение микроподтеканий через
24 ч меньше или равно 20 микролитрам. ЗАКЛЮЧЕНИЕНовый экспериментальный материал Epiphany One (на основе Resilon) демонстрирует отличные предварительные результаты запечатывающей способности в течение 24 часов, которая была значительно лучше, чем у систем с традиционными обтураторами на основе гуттаперчи. Эти данные также подтверждены в интервале через 90 дней. Данная обтурационная техника проста, легка в исполнении и предоставляет возможность трехмерной обтурации корневого канала с превосходной герметизацией, которая подтверждена в исследованиях in vitro. БЛАГОДАРНОСТЬАвтор благодарит профессора Massimo Gagliani за его поддержку и помощь. | |||||||||||
Просмотров: 1688 | |
Всего комментариев: 0 | |